針刀醫案｜柯盛淵醫師

腰椎・坐骨神經

腰椎滑脫的不適來自穩定度下降與神經刺激兩個層面。柯盛淵醫師以一位 65 歲 L4/L5 一度滑脫的阿姨為例，說明針刀、手法、中藥與核心鍛鍊環環相扣的整合式針刀治療。

一位三十多歲、長期負重的女性職業軍人，L4-5 與 L5-S1 椎間盤突出、小腿與足底發麻，兩家醫院建議手術。柯盛淵醫師說明神經功能穩定時，針刀、中藥與運動併行的保守治療紀錄。

脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）常與術後疤痕組織、筋膜沾黏造成的神經卡壓有關。柯盛淵醫師以一位開過兩次腰椎手術的洗腎患者，說明針刀、中藥與運動的治療路徑。

一位 L4-L5 椎間盤突出壓迫神經根、彎著腰撐牆走進診間的屏東患者。柯盛淵醫師說明何時該警覺椎間盤突出，以及針刀、中藥與核心運動的治療安排。

一位 L4-L5 二級、L5-S1 一級腰椎滑脫合併坐骨神經壓迫的年輕女性，從針刀、中藥到每月保養與核心鍛鍊，柯盛淵醫師追蹤一年的完整醫案紀錄。

一位 L3/4、L4/5 椎間盤突出、左腳麻到腳底、每天靠止痛藥撐著的中年男性，被建議手術但還沒準備好。柯盛淵醫師說明針刀鬆解神經壓迫點與中藥調理的治療紀錄。

腰椎椎間盤突出合併黃韌帶增生，神經通道被前後夾擊形成椎管狹窄。柯盛淵醫師以一位被三家醫院建議開刀的上班族案例，白話解讀 MRI 報告，並說明針刀保守治療的評估。

一位身高近 190 公分、長期低頭彎腰操作機台的輪班工程師，後頸長出富貴包、脖子無法後仰。柯盛淵醫師以針刀鬆解頸胸交界沾黏，並談姿勢與復發的關係。

腕隧道症候群是正中神經在手腕受壓迫，造成手指麻痛、半夜麻醒。柯盛淵醫師以一位辦公室文書人員的案例，說明超微針刀鬆解腕隧道周圍韌帶與筋膜的治療路徑。

板機指是屈指肌腱在狹窄的腱鞘內卡住，手指彎下去伸不回來。柯盛淵醫師以一位手指僵直、無法抓握的患者案例，說明超微針刀鬆解狹窄腱鞘的治療路徑與注意事項。

三叉神經痛發作時像電流閃過臉頰。一位做過神經阻斷注射與手術仍反覆發作的中年患者，柯盛淵醫師評估神經路徑上的筋膜卡壓，以針刀、針灸與中藥治療的紀錄。

馬尾症候群是需要緊急處理的外科急症。柯盛淵醫師記錄一位職業駕駛在神經外科評估與追蹤下，等待 MRI 期間以針刀保守治療的過程，並說明哪些警訊必須直接就醫。